Острая задержка. Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин

Задержка мочи острая возникает в результате сдавления мочевых путей (аденома или рак предстательной железы, рубцовая стриктура уретры, простатит) со снижением сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря. При аденоме предстательной железы I - II степени острой задержке мочи способствуют гоперемия тазовых органов (употребление алкоголя, переохлаждение, переутомление, длительное задерживание мочеиспускания, длительное нахождение в положении сидя или лежа), реже - назначение мочегонных средств. Любой из этих предрасполагающих моментов приводит к перерастяжению мочевого пузыря и потере функции детрузора.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Острый простатит чаще возникает в молодом возрасте. Нелеченый или плохо леченный простатит часто сопровождается дизурическими явлениями. В постановке диагноза имеют значение общие явления воспаления: температура, озноб, боль в промежности. При пальцевом исследовании предстательной железы часто определяется ее абсцедирование. Острая задержка мочи нередко является первым симптомом рубцовой стриктуры уретры. В диагностике помогает тщательно собранный анамнез. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря также может сопровождаться нарастанием остаточной мочи вплоть до острой задержки. Нейрогенная дисфункция является результатом травмы спинного мозга, хирургических вмешательств на органах малого таза, общего обезболивания, спинальной анестезии, назначения медикаментов, воздействующих на иннервацию пузыря, проксимального отдела уретры или наружного сфинктера. У женщин острая задержка мочи развивается обычно в результате нейрогенных и психогенных факторов или сдавления уретры раковой опухолью, рубцовой стриктурой и др.

Симптомы, течение . Боль в нижней половине живота, позывы на мочеиспускание. При пальпации над лобком определяется грушевидной формы малоболезненное образование плотно - эластической консистенции.

Диагностика

Диагноз уточняют при катетеризации мочевого пузыря.

Лечение

Лечение . Однократная или постоянная катетеризация мочевого пузыря вплоть до восстановления его функции. После ликвидации острой задержки мочи необходимо провести обследование больного и лечение основного заболевания, приведшего к ее развитию.

Осложнения катетеризации: повреждение стенки мочеиспускательного канала, острый орхоэпидидимит, инфекция мочевых путей.

Прогноз зависит от основного заболевания.

Код диагноза по МКБ-10 . R33

Согласно принятым стандартам, острая задержка мочи по МКБ 20 имеет код R33. Экстренное патологическое состояние относится к классу признаков и симптомов и располагается в рубрике мочеполовой системы.

Данный синдром характеризуется отсутствием мочеиспускания вследствие закупорки мочевыделительных путей или атонии мочевого пузыря. Так как моча не выводится из организма, то опасные продукты распада возвращаются обратно в кровь. Возникает азотемия, которая характеризуется негативным воздействием на центральную нервную систему. При диагностировании острой задержки мочеиспускания показана экстренная квалифицированная медицинская помощь.

Причины возникновения состояния

Основные заболевания и факторы риска, которые могут привести к данному осложнению:

развитие доброкачественной опухоли простаты;
хронический простатит;
стриктуры уретры;
сдавление органов во время беременности;
поражение нервных окончаний мочевого пузыря;
наличие конкремента в мочевыделительных путях;
онкологические процессы в мочеполовой системе.

Перечисленные патологии не всегда приводят к острой задержке мочи , но повышают риск данного ургентного состояния. Врачи должны помнить о возможности развития такого процесса и предупреждать о нем пациентов. Своевременное и правильное устранение факторов риска минимизирует вероятность появления симптомов задержки мочи, а главное, поражения нервной системы.

Лечение согласно протоколам МКБ 10

Задержка мочи в международной классификации болезней располагается в рубрике дополнительных клинических симптомов, то есть является осложнением. Общие принципы лечения данного состояния следующие:

Катетеризация мочевого пузыря по возможности и его опорожнение (одномоментная или постоянная).
Экстренное проведение хирургического вмешательства, направленного на восстановление проходимости мочевыделительных путей.
Консервативное лечение основного заболевания, если это возможно (при одновременной катетеризации для выведения мочи).

Международная классификация болезней 10 пересмотра также предлагает методы профилактики данного осложнения, выполнить которые гораздо проще и безопаснее для пациента.

Острая задержка мочи — невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочеиспускание.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Этиология .

К острой задержке мочи могут привести механические, нейрогенные и функциональные причины, а также приём некоторых ЛС.

■ Механические:

□ аденома и рак предстательной железы;

□ острый простатит;

□ склероз шейки мочевого пузыря;

□ инородное тело мочевого пузыря и уретры;

□ новообразование нижних мочевых путей;

□ выпадение матки.

■ Нейрогенные:

□ травма спинного мозга;

□ грыжа межпозвонкового диска;

□ рассеянный склероз и др.

■ Функциональные (рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря):

□ боль;

□ волнение;

□ низкая температура окружающей среды и др.

■ Приём некоторых лекарственных средств:

□ наркотические анальгетики;

□ адреномиметики;

□ бензодиазепины;

□ антихолинергические препараты;
□трициклические антидепрессанты;

□ антигистаминные препараты и др.

Патогенез.

В патогенезе острой задержки мочи участвуют механический и динамический факторы.

■ У пожилых мужчин в ответ на постепенно нарастающую интравезикальную обструкцию (механический фактор) изменяется нервная регуляция — тонус гладкомышечных клеток m.detrusor vesicae повышается и детрузор гипертрофируется. Гистоморфологическая структура стенки мочевого пузыря постепенно изменяется: мышечные элементы замещаются соединительной тканью, развивается трабекулярность. Объём мочевого пузыря увеличивается. Процесс переходит в стадию декомпенсации — развивается гипотония гладкомышечных клеток детрузора (динамический фактор). В такой ситуации любой провоцирующий фактор (переохлаждение, приём алкоголя, приём острой пиши, длительное сидячее положение, запор) вызывает венозный застой в малом тазу, вены шейки мочевого пузыря расширяются, возникает отёк простаты, что, в свою очередь, приводит к деформации, сдавлению простатической части уретры (механический компонент). На фоне уже имеющихся патологических изменений детрузора развивается острая задержка мочи.

■ Нередко острая задержка мочи у пожилых лиц возникает после инъекции спазмолитиков вследствие снижения тонуса детрузора, чаще при уже имеющемся урологическом заболевании (например, аденоме предстательной железы).

■ Рефлекторная острая задержка мочи чаще наблюдается после операций, особенно у детей, в связи с нарушением нервной регуляции детрузора и наружного сфинктера мочеиспускательного канала, состоящего из поперечно-полосатых мышечных волокон. Кроме того, рефлекторная острая задержка мочи может возникнуть при травмах промежности, таза и нижних конечностей, при сильных эмоциональных потрясениях, алкогольном опьянении, испуге и истерии.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Острая задержка мочи характеризуется:

■ мучительными позывами на мочеиспускание;

■ беспокойством больного;

■ сильными болями в надлобковой области (могут быть незначительными при медленно развивающейся задержке мочи);

■ ощущением распирания внизу живота.

ОСЛОЖНЕНИЯ

У пожилых мужчин острая задержка мочи может перейти в хроническую форму и вызвать:

□ инфекцию в мочевых путях (инфекционные агенты могут быть привнесены и при катетеризации мочевого пузыря);

□ острый и хронический цистит и пиелонефрит;

□ острый простатит, эпидидимит и орхит;

□ камнеобразование в мочевом пузыре;

□ билатеральный уретерогидронефроз;

□ хроническую почечную недостаточность.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Острую задержку мочи дифференцируют с анурией и парадоксальной ишурией.

■ Анурия: мочевой пузырь пуст, отсутствуют позывы на мочеиспускание, пальпация надлобковой области безболезненна.

■ Парадоксальная ишурия: мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно мочиться, но при этом моча непроизвольно выделяется каплями. После опорожнения мочевого пузыря уретральным катетером подтекание мочи прекращается, пока мочевой пузырь вновь не переполнится.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

■ Успокоить больного.

■ Приём жидкости свести до минимума.

■ До прибытия СМП приготовить ЛС, которые принимает больной.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

■ Сколько времени больной не мочится?

■ Как больной мочился до острой задержки мочи? Какого цвета была моча?

■ Что предшествовало острой задержке мочи: переохлаждение, приём алкоголя, приём острой пищи, длительное вынужденное положение (сидя), запор или понос, ущемление и воспаление геморроидальных узлов?

■ Принимал ли больной ЛС, способствующие острой задержке мочи [диазепам,амитриптилин, дифенгидрамин (например, димедрол*), атропин, платифиллин,хлоропирамин (например, супрастин*), индометацин и др.]?

■ Были ли ранее приступы острой задержки мочи? Чем купировались?

■ Наблюдается ли больной у уролога?

■ Имеется ли аденома простаты и другие заболевания мочевыводяших путей?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

■ Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения.

■ Исследование пульса, измерение ЧСС и АД.

■ Визуальный осмотр: выявление признаков травмы и воспаления наружных половых органов.

■ Выявление симптомов острой задержки мочи.

□ Симптом «шара»: выпячивание в надлобковой области у больных астенического телосложения.

□ Пальпаторно в надлобковой области определяют образование округлой формы,эластической или плотно эластической консистенции.

Пальпация болезненная из-за сильного позыва на мочеиспускание.

□ Тупой звук при перкуссии надлобковой области (более чувствительный метод, чем пальпация).

Лечение

■ Срочное опорожнение мочевого пузыря путём его катетеризации эластичным катетером.

□ Техника катетеризации.

— Строгое соблюдение правил асептики: используют стерильные резиновые перчатки, стерильный пинцет, проводят предварительную обработку промежности и области наружного отверстия мочеиспускательного канала ватным шариком, смоченным дезинфицирующим раствором (0,02% р-р хлоргексидина или нитрофурала (например, фурацилина»), 2% р-р борной кислоты и др.).

— Катетеризацию выполняют деликатно. Необходимо стерильный катетер обильно смазать стерильным глицеролом или вазелиновым маслом. Проведение катетера должно быть осторожное и ненасильственное. При правильно выполненной катетеризации на извлеченном катетере, а также в просвете уретры не должно быть даже малейших признаков кровотечения.

— У женщин предпочтительно использовать металлический женский катетер с насаженной на его конец резиновой трубкой. Катетеризация проводится в положении больной с раздвинутыми и приподнятыми бёдрами. Катетер проводят по прямой короткой женской уретре на глубину 5—8 см до получения из его просвета мочи.

Задержка мочи (латинское название – ischuria) – довольно опасный симптокомплекс, возникающий вследствие определенных физиологических или патологических причин, характеризующийся невозможностью пациента помочиться. От анурии (отсутствие мочеиспускания) ишурия отличается тем, что мочевой пузырь при ней полный, болезненный и чувствителен к пальпации. В то время как при анурии в почках не образуется жидкость, и пузырь не наполняется.

Какой бывает ишурия?

В зависимости от степени сохранения способности пациента к мочевыделению, длительности нарушения акта мочеиспускания и особенностей течения заболевания различают следующие клинические типы и формы:

По возможности самостоятельно помочиться:

полная ишурия – отсутствие выделения мочи при сильно наполненном пузыре, даже при натуживании, требует немедленной катетеризации,
неполная – моча отходит плохо, после посещения туалета остается большое количество жидкости в пузыре,

По времени:

Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне неизмененного до этого времени мочеиспускания, резко появляются выраженные позывы и боль над лобком, но дальше физиологический процесс не идет.
Хроническая – развивается на фоне заболеваний мочеполовой системы, которые длятся годами (пиелонефрит, хронический цистит), выявить ее можно только при развитии осложнений и нарастании интенсивности постоянной боли над лобком.
Парадоксальная ишурия – явление в урологии, спровоцированное длительными хроническими заболеваниями, нейрогенными расстройствами, приводящими к повышению внутрипузырного давления, перерастяжению мышечных волокон пузыря, дистрофическим изменениям и потери тонуса его сфинктеров. Зачастую может проявляться у лежачих больных, поэтому необходима соответствующая ранняя профилактика. В подобных ситуациях задержка незаметна для пациента, моча отходит постоянно, по капле.

Совокупность представленных форм может иметь следующие клинические варианты: острая полная и неполная, хроническая полная и неполная.

Несмотря на то, что клинических вариантов данного симптокомплекса несколько, и острая, и хроническая задержка мочи имеет один код по МКБ-10 (R33).

Ведущие симптомы

Жалобы пациента и признаки нарушения опустошения мочевого пузыря весьма характерны. Первое, на что укажет пациент с острой задержкой – физическая невозможность помочиться, несмотря на желание. Нередко появляется сильная, иррадиирующая в промежность боль над лобком. Переполненный и очень увеличенный в объеме пузырь определяется в виде выпячивания внизу живота.

Характерным и опасным симптомом является появление крови – уретроррагия, требующая оказания ургентной помощи и возможной операции. Кровотечение может быть незначительным, в виде небольших выделений, или массивным, угрожающим жизни пациента.

В зависимости от причины возникновения ишурии, могут появляться и другие симптомы, например, болевой или травматический шок.

Иногда перед появлением острого нарушения мочеиспускания могут наблюдаться «предвестники»: частые походы в туалет, особенно ночью, жжение в уретре, слабость, тревожность, нарушение сна, повышение температуры, тошнота и даже рвота.

Причины заболевания

В основе патогенеза разных форм ишурии лежит 3 основных механизма и разнообразные дополнительные факторы, из которых ниже приведены наиболее распространенные.

Механизмы развития ишурии следующие:

повышенное интрауретральное сопротивление,
нарушение сократительной способности или атония мочевого пузыря,
нарушение пузырной иннервации как моторное, так и сенсорное.

Нейрогенная задержка мочи возникает независимо от пола и возраста пациента и может носить неблагоприятный характер. Она провоцируется различными патологиями нервной системы, как например:

инсульт и его последствия,
рассеянный склероз,
миелит, менингит, энцефалит,
онкологические процессы в мозге,
спинальные травмы,
послеоперационные нарушения иннервации.

Другие, наиболее часто встречающиеся причины ишурии носят функционально-рефлекторный характер:

длительное пребывание в вынужденном положении, например, при необходимости соблюдения полного постельного режима,
шок, чаще спинальный, реакция на травмы и боль,
эмоциональное перевозбуждение,
токсическое действие нейротропных препаратов, транквилизаторов, ганглиоблокаторов, опиатов, алкоголя,
провоцирует задержку мочеиспускания прием антихолинергических препаратов,
осложнения после анестезии,
остеохондроз,
грыжи Шморля,
туберкулез позвоночника,
частые запоры,
истерия, сопровождаемая спазмами уретрального сфинктера.

Иногда подобные состояния появляются после активных занятий сексом, при сильном испуге, длительном стрессе, алкогольном опьянении, переохлаждении и других неблагоприятных для организма условиях.

Что может вызвать дизурию у мужчин?

Наиболее частые причины мужских трудностей мочеиспускания – механические. Затрудненное мочеиспускание у мужчин наиболее часто возникает из-за нарушения оттока жидкости вследствие сдавливания уретры при:

аденоме простаты,
постоперационных уретральных спайках,
полипах и других новообразованиях,
отеке при парафимозе и фимозе,
обтурации уретры кровяными сгустками при травмах или массивной гематурии,
мочекаменной болезни, особенно при пузырных конкрементах,
воспалениях различной этиологии.

Кроме того, у мужчин явление ишурии может наблюдаться в течение непродолжительного периода после семяизвержения.

Причины дизурии у женщин

Как и у мужчин, причины задержки мочи у женщин могут появиться при новообразованиях, различных воспалениях, мочекаменной болезни. Но также затрудненное мочеиспускание у женщин иногда наблюдается при беременности, особенно в третьем триместре, после тяжелых длительных родов или в случае наличия гинекологической патологии, например, при опущении матки. Развитию многих патологических процессов, сопровождаемых данной проблемой, может также способствовать выраженный климакс.

Из-за чего развивается ишурия у детей?

В педиатрической практике состояния, которые могут сопровождаться трудностями мочеиспускания, также встречаются. У новорожденного ребенка подобное может происходить за счет сдавливания мочеиспускательного канала или пузыря соседними органами из-за врожденных аномалий либо, например, при онкологии или абсцессах.

У мальчиков младшего возраста причиной невозможности достаточного мочеиспускания может стать явление, которое называется фимоз или парафимоз. При неумелом обнажении головки, возникает воспаление, из-за которого просвет уретрального канала сужается. Определение такой патологии не представляет затруднений, но коррекция требует обязательного хирургического вмешательства и удаления крайней плоти.

У девочек наиболее вероятной причиной являются кисты нижней части мочеиспускательного канала.

Кроме того, именно дети наиболее часто получают травмы промежности в результате неосторожных и слишком активных игр.

У подростков причины острой ишурии такие же, как и у взрослых.

Первая помощь больному

Главное, что необходимо запомнить – нельзя игнорировать подобную проблему!

Острая задержка мочи требует квалифицированной неотложной помощи. Обязательно вызовите бригаду скорой. Самостоятельно лечить ишурию и принимать какие-либо лекарства запрещается!

При подозрении на задержку мочевой жидкости нельзя использовать мочегонные препараты и травы, так как перерастянутые стенки мочевого пузыря могут разорваться!

На алгоритм первой доврачебной помощи влияют сроки и причины, по которым пациент стал задерживать мочу, наличие или отсутствие осложнений. При отсутствии кровотечения можно посадить больного в теплую ванну до приезда скорой помощи.

Диагностика и методы лечения

Диагностика внезапной ишурии не затруднительна и основывается на жалобах больного и результатах врачебного осмотра. Обязателен дифференциальный диагноз с анурией.

Для подтверждения ишурии и визуализации полноты клинической картины проводят:

ультразвуковое обследование,
рентгенологическое обследование,
экскреторную цистоуретрографию,
пиелографию с контрастом,
ретроградную уретрографию,
КТ или МРТ.

В процессе обследования чаще всего обнаруживается перерастянутый пузырь и гидронефроз.

При рефлекторной дизурии пациенту рекомендовано попробовать расслабить уретральные сфинктеры в сидячей теплой ванне – это один из домашних народных, но весьма эффективных методов лечения. Если такая мера неэффективна или на проведение процедуры недостаточно времени, используют спазмолитики, такие как Но-шпа или Папаверин. Можно также назначить седативные средства.

Если спазмолитики не оказывают ожидаемого действия, для опустошения мочевика необходима катетеризация, которую должен делать исключительно медицинский сотрудник.

При нейрогенной ишурии катетеризация – первоочередной метод. Однако при обтурационной ишурии при мочекаменной болезни проводить эту процедуру противопоказано. Нельзя также использовать катетеризацию при обострении простатита. Кроме этого, для устранения нейрогенной задержки применяют внутреуретральное введение Прозерина, Папаверина или Атропина.

Невозможность постановки катетера усугубляет ситуацию, в таком случае проводят чрезкожную цистостомию – хирургическое наложение цистостомы над лобком.

В зависимости от степени развития патологического процесса, наличия сопутствующей патологии и осложнений, назначается антибактериальная, противошоковая, дезинтоксикационная или гемостатическая терапия. Применение антибиотиков обязательно при воспалительных процессах, особенно у пожилых мужчин с воспалением предстательной железы. Оправдан прием Канефрона и производных нитрофурана.

Чем грозит пациенту задержка урины?

Если не устранить вызвавшую ишурию причину, а просто механически опорожнить пузырь, то в будущем обязательны рецидивы таких эпизодов. На фоне дизурии, затруднительного и нарушенного выделения мочи возможно развитие восходящих инфекций, цистита, пиелонефрита, хронические формы которых чреваты появлением почечной недостаточности.

Довольно часто осложнением нарушения мочеиспускания является образование камней в результате застоя и скопления осадка. У мужчин осложнением ишурии может стать простатит, острые формы эпидидимита или орхита.

(Пока оценок нет)

Задержка мочи – это болезненное явление, при котором у человека нет возможности произвольно опорожнить наполненный мочевой пузырь . Другое название этого состояния – ишурия . Существует большое количество причин, которые могут вызывать нарушение оттока из органа. Врач должен провести полное обследование пациента, чтобы выяснить природу патологии и на основе этого назначить правильное лечение.

Фото 1. задержка мочи - тяжелое заболевание с серьезными последствиями. Источник: Flickr (leslie).

Код заболевания по МКБ 10

Согласно десятому пересмотру Международной классификации болезней (МКБ-10) такое явление, как задержка мочи имеет код R33 . Относится к симптомам и признакам, связанным с мочевой системой. Характеризуется переполненным мочевым пузырем, когда человек не может самостоятельно его опорожнить.

Виды и формы задержки мочи

Выделяют острую и хроническую форму болезни. Первый вариант считается неотложным состоянием в урологии. Это связано с тем, что при отсутствии возможности оттока из мочевого пузыря нарушается функция почек. В течение нескольких часов может произойти полное угнетение их деятельности с развитием интоксикации.

Если у пациента в течение долгого периода времени отмечалось затруднение при мочеиспускании, ему ставят диагноз хронической задержки. Такое состояние менее опасно для здоровья и жизни больного, однако может существенно снижать качество жизни. Если не принять меры по избавлению от причины этого явления, оно может перейти в острую форму.

Хроническая форма делится на полную и неполную. Для полной характерно абсолютная невозможность самостоятельного мочеиспускания. В таком случае пациенту ставят катетер, через который удаляется скопившаяся моча.

Неполная хроническая ишурия характеризуется наличием после каждого акта мочеиспускания. Такая патология может прогрессировать, постепенно перейти в полную.

Отдельно выделяют парадоксальную ишурию, когда больной при переполненном пузыре не может самопроизвольно помочиться, но у него из уретры выделяется небольшое количество мочи. Это связано с перерастяжением гладкомышечных волокон и нарушением нервной регуляции.

Причины патологии у мужчин

Затруднения при мочеиспускании у мужчин вплоть до полной задержки могут возникнуть при наличии механических препятствий и функциональных расстройствах , которые связаны с нарушением тонуса мышечной ткани мочевыводящих путей.

К первой группе причин относятся:

мочекаменная болезнь , когда конкремент попадает в мочевой пузырь и закрывает его выходное отверстие;
фимоз , или сужение крайней плоти, которая сдавливает головку полового члена;
тазовые гематомы и поражение сосудов ;
воспалительные заболевания половых органов – важную роль здесь играет простатит острый и хронический;
гиперплазия () предстательной железы – при увеличении ее размеров происходит сдавление уретры, что приводит к нарушению оттока;
травмы половых органов .

Функциональные расстройства, которые могут стать причиной задержки мочеотделения:

заболевания ЦНС , опухоли спинного и головного мозга, миелит, нейросифилис ;
нарушение рефлекса, связанного с мочеиспусканием , после перенесенной операции на органах таза, психических заболеваниях, отравлении и др.

Обратите внимание! Чаще всего причиной хронической и острой мочевой задержки у мужчин выступает аденома простаты. Это заболевание встречается у большинства пациентов старше 60 лет. Поэтому задержку мочи можно назвать патологией пожилого возраста.

Симптомы и признаки

Проявления патологии включаю в себя:

невозможность самостоятельного мочеиспускания;
появление боли внизу живота ;
при значительном наполнении мочевого пузыря – увеличение размеров живота, появление припухлости над лобком . При надавливании на нее возможно усиление боли;
постоянное выраженное желание помочиться .

Вместе с этим у пациента могут наблюдаться признаки другой патологии, которая стала причиной нарушения оттока мочи. Например, может быть повышена температура тела, наличие кровяных сгустков в уретре , симптомов, характерных для травмы таза и живота.

Обратите внимание! При появлении какого-либо из перечисленных выше симптомов следует немедленно обратиться к доктору. Несвоевременно оказанная помощь врачей может привести к тяжелым осложнениям.

Возможные осложнения

Острая задержка мочи сама по себе является осложнением многих заболеваний мочеполовой системы. Однако она может привести к еще более тяжелым явлениям, например, к разрыву мочевого пузыря . В результате этого у больного возникает перитонит – тяжелое состояние, связанное с воспалением брюшины из-за попадания на нее мочи. Помочь в таком случае можно только хирургических способом.

Диагностика

Выявление этого состояния основывается на наличии характерных симптомов. Проблема заключается в определении причины задержки мочи. Для этого врач проводит рентгенологическое исследование, УЗИ полости живота и органов малого таза , а также уретрографию для определения наличия ее повреждений.

Вместе с этим проводятся лабораторные анализы крови, чтобы ценить общее состояние больного и выраженность воспалительных процессов.

Методы лечения задержки мочи

Так как задержка мочи не является самостоятельным заболеванием, прежде всего следует определить причину, которая вызвала нарушение оттока. Только после этого можно начинать лечение, возможно потребуется привлечение не только урологов, но и врачей других специальностей.

Пациенту вводят в уретру катетер , чтобы через него вывести накопившуюся мочу. Это позволит снять острое состояние и перейти к медикаментозной терапии. В некоторых случаях, например, когда уретра значительно повреждена, ввести в нее катетер невозможно. Тогда проводят операцию цистостомии , при которой создается отверстие в стенке мочевого пузыря для отведения его содержимого.

Медикаментозная терапия

При задержке мочи пациентам назначают прием антимикробных и противовоспалительных средств . Среди антибиотиков предпочтение отдается представителям группы сульфаниламидов. Длительность лечения подбирает лечащий врач на основе степени тяжести заболевания и причины.

Обратите внимание! Лекарственные препараты и народные средства не могут привести к полному излечению больного, так как не воздействуют на причину. Во многих случаях необходимо проведение операции, направленной на устранение механического препятствия для оттока мочи.

Народные средства

Такие лекарства следует принимать в качестве дополнения к основной терапии. Они дают возможность уменьшить выраженность проявлений заболевания, снять боль и воспаление .

Для этого можно употреблять спиртовую настойку плодов чайной розы, шиповника, перемолотой скорлупы грецкого ореха . Также полезным будет отвар можжевеловой коры .

Для приготовления настоя чайной розы следует взять плоды этого растения и залить их спиртом или водкой. Настаивать в течение нескольких суток до тех пор, пока смесь не станет соломенно-желтой. Употреблять следует по 10 капель, растворенных в воде, по 2 раза в день.

Настой плодов шиповника готовится подобным образом. Настаивать следует в течение недели, регулярно встряхивая. Готовность средства можно определить по светло-коричневому цвету. Принимать нужно растворенным в воде по 10 капель не более трех раз в сутки.

Фото 2. Традиционная медицина в данном случае не отрицает заслуги медицины народной.